|
Минимально-инвазивная нефрэктомия имеет преимущества
SAGES: лапароскопическая и лапароскопически-ассистированная методики нефрэктомий у живого донора превосходят стандартную.
Ergun Velidedeoglu, М.Д. и соавт., Больница Универститета Пенсильвании предоставили результаты своего ретроспективного обзора 125 нефрэктомий у живого донора на 8 Всемирном конгрессе по Эндоскопической Хирургии.
Исследователи сравнили 50 пациентов, которым была выполнена стандартная открытая нефрэктомия у живого донора (ОНЭ), 40 - лапароскопическая (ЛНЭ) и 36 лапароскопически-ассистированная (ЛАНЭ). В анализе сравнение велось по продолжительности вмешательства и госпитализации, стоимости, показателям выведения мочи у реципиентов на 1 и 2 дни, уровню креатинина и осложнениям.
Переход на открытое вмешателство был в 3 лапароскопических и 1 лапароскопически-ассистированной операциях.
Раннее функционирование пересаженного органа, определяемое по объему мочи и уровню креатинина, в группах ЛНЭ и ЛАНЭ было сходным с группой открытой хирургии. Через 6 недель функция была отличной во всех группах. Продолжительность вмешательства была короче в группе ОНЭ, чем в обеих других (p<.001).
В группе ЛНЭ и ЛАНЭ было меньшая продолжительность пребывания в стационаре (p<.001), но обе они связаны с большей стоимостью.
Тромбозы глубоких вен, раневая инфекция, тромбозы, мочеистечение наблюдалось у 2 пациентов группы ОНЭ. Тромбозы трансплантата и гидронефроз отмечались у пациентов ЛНЭ. Мочеистечение и лимфоцеле были отмечены в группе ЛАНЭ.
Исследователи заключили, что ЛНЭ и ЛАНЭ являются безопасными, эффективными и мало-травматичными альтернативами ОНЭ.
Maggie Schwarz
DGNews DGNews 27.03.2002
|
